On dit que
la peau est à la beauté, ce que l'exercice est à la santé. La qualité de notre image
influence notre bien-être personnel et notre comportement. Malheureusement, les effets du
soleil, le vieillissement, le stress, le tabac et la pollution font qu'il n'est pas facile
d'avoir un teint radieux et de le conserver. Avec l'âge, les rides se forment autour des
yeux, de la bouche, sur les faces latérales du nez et parfois même sur toute la partie
latérale des joues. Les technologies modernes nous offrent maintenant une gamme de
solutions efficaces. Elles sont accessibles aux personnes qui se soucient de préserver
une belle peau et une apparence jeune.
Le laser pulsé rajeunit la peau en
refaisant sa surface. C'est une des plus récentes technologies
disponible actuellement pour atténuer les rides et les cicatrices
indésirables. Cette technique de lissage des rides est beaucoup plus
précise que le sablage ou le peeling chimique utilisés jusqu'à maintenant pour le
traitement des rides et la peau endommagée. Il permet d'avoir une peau plus ferme et plus
lisse, les rides et les taches s'estompent. Ce traitement s'effectue la plupart du temps
sous anesthésie locale associé à une marcose légère. En une fraction de seconde, les cellules de
surface sont complètement pulvérisées et enlevées.
Il n'y a aucun
moyen de vieillir sans avoir de rides. Les effets du soleil sur la peau, (
photo-vieillissement cutané) entraînent jusqu'à 90 % des dommages visibles. Les
habitudes de vie, telles la cigarette, la diète, la façon de parler, dormir, et de
s'exprimer favorisent l'apparition des rides. Le vieillissement intrinsèque quand à lui,
survient de façon naturelle. Il est grandement influencé par les facteurs génétiques
et raciaux. On note plusieurs changements sur la peau âgée. On y voit une peau
plus
sèche, des rides, et des taches pigmentaires. On remarque aussi un
amincissement marqué
de l'épiderme, un aplatissement de la jonction dermo-épidermique, une diminution du
nombre de mélanocytes, et des vaisseaux qui nourrissent la peau, une
diminution du collagène et de l'élastine ainsi qu'un développement de cellules atypiques au
niveau de l'épiderme, le tout donnant une peau plus mince et
plus ridée. Ces facteurs sont importants sur la peau photo-endommagée. Suite
à la pulvérisation, par le laser, de cette couche endommagée de la peau, apparaît une
nouvelle peau, nourrit abondamment par la fabrication du nouveau collagène et de
l'élastine. Résultat: une peau plus lisse, plus
ferme, plus épaisse, un teint plus égal, plus clair.
L'évaluation du type de
peau se fait selon une échelle ( de 1 à 6) que l'on appelle la classification de
"Fitzpatrick". Le type 1 est celui d'une personne aux
cheveux roux, au teint clair avec des taches de rousseur et aux yeux bleus verts. La
personne de type 6 a les cheveux et les yeux noirs et le teint
très foncé. Le traitement au laser pour le rajeunissement de la peau du visage
est
utilisé pour des régions du visage bien déterminées: la zone péri-buccale et
péri-orbitaire. La zone péri-buccale est la région autour des lèvres, les plis
naso-géniens et le menton. La zone péri-orbitaire est la région des paupières
supérieures et inférieures. Aujourd'hui, on obtient de meilleurs résultats en faisant
le traitement complet du visage, ce qui diminue
l'apparence de l'âge de la peau de plusieurs années, lui
redonnant un coup d'éclat.
Il est important de
vérifier les zones que le patient désire améliorer. Le médecin doit bien comprendre
les attentes du patient et vérifier si elles sont réalisables.
Il est
aussi souhaitable de faire l'évaluation de l'état de santé générale du patient et des
médicaments qu'il consomme. Il faut vérifier aussi s'il fait des allergies. Pendant la consultation, le
médecin s'informe sur la façon dont les plaies ont cicatrisé lors de blessures ou
traitements antérieurs, s'il a eu maladies de peau telles la sclérodermie, le vitiligo,
le mélasma, le masque de grossesse etc... Il est primordial que le patient ne prenne pas
Accutane pour une période de 1 an précédant le traitement. En dernier lieu, le
médecin vérifie si le patient souffre d'herpès simplex (feux sauvages), verrues
vulgaires ou du syndrome d'immuno-déficience humaine.
Pour une période d'une à deux semaines, le patient applique sur son visage une
crème contenant de l'acide rétinoïque ou encore de l'acide glycolique. La journée du traitement le
patient prend un demi (1/2) comprimé de lectopam pour diminuée l'anxiété et
l'appréhension au traitement.
La première
étape du traitement consiste à l'injection de médicaments. Un anti-douleur et
anti-inflammatoire appelé "toradol" est injecté. On injecte aussi une légère
dose d'un médicament pour détendre le patient.
La deuxième étape
consiste à mettre le patient sous narcose par l'injection de
médicaments intraveineux. Tout se fait en douceur avec
l'assistance de l'anesthésiste. S'il s'agit seulement d'une
région du visage, le traitement peut se faire sous
anesthésie locale seulement à l'aide d'injection de
xylocaïne.
Pendant la
troisième étape, la peau est nettoyée avec de l'acétone à 50% pour enlever tout corps
gras. Une fois la personne installée dans la salle du laser, on met deux gouttes de
pontocaïne dans les yeux. Ce qui provoque une anesthésie à ce niveau. Lors d'un
traitement au laser, il faut protéger les yeux. Le personnel porte des lunettes
spéciales et le patient porte de petites lentilles métalliques installées sur les yeux
pour une protection maximale.
Le
patient(e) est installé(e) en position couché(e) et le traitement au laser commence.
Dépendamment des zones du visage à traiter, de l'importance des rides ou encore des
lésions ou des taches pigmentaires à travaillé, le laser sera ajusté à une intensité
précise pour traiter la peau. On passe le laser 2 à 3 fois au même endroit pour
s'assurer de bons résultats. A chacun des passages, les cellules pulvérisées ou encore
desséchées sont enlevées avec une gaze humide. Durant le
traitement aucune douleur n'est ressentie par le/la
patient/e.
Le traitement dure 30 à 90
minutes. Par la suite, on enlève les lentilles métalliques des yeux et on applique sur
la peau du visage une mince couche de vaseline qui joue un rôle protecteur. La personne
traitée est conduite dans la salle de repos et quitte dans l'heure qui suit le
traitement. On lui remet une feuille de conseils sur laquelle on recommande de nettoyer la
peau à toutes les 4 à 6 heures à l'aide d'eau bouillie additionnée d'une cuillère à
thé de vinaigre. De plus, la personne traitée applique une couche de vaseline à chaque
fois qu'elle nettoie sa peau et ce pendant 7 à 10 jours qui suivent le traitement. La
mince couche de vaseline doit être gardée 24 heures par jour pendant
la période
post-traitement environ 7 à 10 jours et la peau sera rouge
ou rosée.
La
formation de nouvelles cellules de surface au niveau du visage s'effectue dans les 7 à 14
jours suivant l'intervention. Pendant cette période, il pourra y avoir un œdème
(enflure) pour 2 à 4 jours et parfois même de légers suintements pour l à 2 jours. Un
certain inconfort et une douleur sous forme de brûlure peuvent être ressentis pour l à
2 jours. Pour ce qui est
de la douleur, elle se contrôle très bien par la prise d'anti-douleur, tel le
"toradol" ou le "tylénol". L'érythème que l'on appelle aussi la
rougeur de la peau sera présente de façon importante dans les
7 à 10 premiers jours. Par la
suite elle s'estompera pour laisser la peau rosée jusqu'à 6 à 8 semaines après
l'intervention. Si la rougeur est trop importante on la traite avec une crème à base de
cortisone. La rougeur est relative à l'intensité du traitement qui a été appliqué. A
compter du 5e jour, il y aura une sensation de raideur de la peau qui est tout à fait
normale. S'il y avait de l'hyperpigmentation après le traitement, ce qui peut survenir
après un traitement au laser CO², il est bon de noter qu'il s'agit d'un effet secondaire
habituellement passager. S'il persiste, on applique une crème à hase d'hydroquinone
4% qui
traite rapidement l'hyperpigmentation. Pour certain patients qui ont la peau très
foncée, on leur recommande d'appliquer la crème d'hydroquinone pendant 2 à 3 mois et
parfois même jusqu'à 6 mois après traitement.
Pendant la
période post-traitement ( 7 à l0 jours), la peau est rouge
ou rosée. Pour éviter l'infection, le
médecin prescrit des antibiotiques pour une période de 5 jours. Si le patient fait des
feux sauvages, on lui prescrit des anti-virales. Il est recommandé de prévoir le
traitement au laser en fonction des activités sociales. Le fait d'avoir de la rougeur au
niveau du visage peut gêner certaines personnes dans leurs activités quotidiennes. Une
des grandes découvertes de la médecine et de la chirurgie esthétique des dernières
années est sans doute le laser ultra pulsé
CO². Il s'avère efficace pour le traitement des rides, des ridules, des taches
pigmentaires et surtout le photovieillessement de la peau. Les personnes qui ont eu
recours à ce traitement pour un rajeunissement de leur peau expriment une grande
satisfaction pour les résultats qu'ils ont obtenus. Enfin, il faut éviter les expositions au soleil pour 3 mois (application d'une crème
avec protection 15 ou 30).
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